皮肤干痒一挠一片红斑?或是患上特应性皮炎

发布时间:2020-09-18   来源:    
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  入秋后,不少人会感觉皮肤变得特别干燥、瘙痒,甚至一挠一片红斑,这可能是患上了特应性皮炎。那么,什么是特应性皮炎?如何判断自己是不是特应性皮炎?有哪些外治的小方法?听听专家的说法。

  特应性皮炎有三个特征

  特应性皮炎又叫特应性湿疹,是皮肤科常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,往往伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。特应性皮炎不会传染,但具有遗传倾向,当直系亲属中有人患有特应性皮炎则应当提高警惕。

  辨别是否患有特应性皮炎要抓住“剧烈瘙痒”、“干燥”和“湿疹样皮损”的特征。

  瘙痒是特应性皮炎最常见的自觉症状,可因过冷、过热的刺激、出汗、情绪变化、毛织品的接触而激发,夜晚、入睡前还可出现阵发剧痒。

  皮肤是隔离人体与外界的重要屏障,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能障碍,会导致水分丢失增加,出现皮肤干燥,脱落鳞屑。

  特应性皮炎根据年龄可分为三期,婴儿期(出生~2岁)皮损以面颊、额及头皮多见,根据皮损特征分为渗出型、干燥型和脂溢型;儿童期(2~12岁)根据皮损表现分为湿疹型(与成人慢性和亚急性湿疹相似)和痒疹型(全身散发痒性丘疹);青少年与成人期(12岁以上)多为局限性干燥损害、红斑或丘疹,苔藓样变,伴灰白鳞屑和色素沉着,主要发生于肘、腘窝、颈前及侧部。

  如何预防特应性皮炎呢?

  入秋以后,“一场秋雨一场凉”,环境中的温度和湿度都逐渐下降,低温低湿的情况下,我们的皮肤屏障功能也会下降,增加了与环境中刺激物及过敏原的接触,导致特应性皮炎加重或复发,因此如何进行日常护理显得十分重要:

  ①避免烫洗。建议水温32~37℃,时间小于10分钟,使用低敏无刺激的洁肤用品,每日或隔日1次,避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。

  ②使用足量润肤剂。每日使用2次或以上,每次沐浴后应立即(2分钟内)使用润肤剂。

  ③穿衣:穿着衣物需宽松,避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物。贴身衣物勤换洗,根据温度变化灵活增减衣物,防止过冷或过热刺激。

  ④饮食:饮食需营养丰富,避免盲目忌口,可以食用一些清淡而富含维生素和植物蛋白的食物,如糙米、荞麦、栗子、胡萝卜、青椒、苹果等。饮食应定时定量,避免饮酒和辛辣食物。规避明确的过敏食物,当不确定食物过敏种类时可以进行过敏原检测。

  ⑤居住:注意保持环境卫生,勤通风;避免使用地毯,避免养宠物、花草;保持环境适宜的温度和湿度,当环境干燥时可以使用加湿器。

  ⑥出行:锻炼身体,但避免进行大量出汗的剧烈运动;外出时避免晒伤,可以使用SPF 15或更高的防晒霜,或选择遮阳伞等物理防晒;避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地;若目前服用抗组胺药容易出现困倦,应避免驾驶汽车或操作机器。

  对于正在发作的特应性皮炎,患者可以做些什么?

  认真做好日常护理,遵医嘱用药,定期复诊,保持心情愉悦。

  外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎的一线治疗,但不少患者担心药物的副作用而不愿使用。实际上,在正规医院专科医生的指导下规范用药,副作用很少发生,因此我们不必过分担忧。

  许多患者拿到药物后不知道如何使用,对“指尖单位”感到疑惑。指尖单位是用来衡量药物涂抹量的,即从标准包装软管(管径为5mm)挤到成人从食指指尖到第一指间关节的长度的剂量,这么多药量的药膏可以涂抹成人(涂药人)两个手掌的面积。

  中医药治疗特应性皮炎是个不错的选择,内服可以调理脏腑气机,减少复发,湿敷、外涂控制局部症状,多管齐下快速控制病情还能减少激素等药物的使用。寻求中医药治疗需要到正规医院,医生会根据病人的情况制定最适合的方案。

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  皮肤科外治小常识

  如果特应性皮炎发作时,皮损红斑,灼热而无渗液,可以炉甘石洗剂外涂,每日3-4次。

  如果出现局部糜烂、渗出的皮损,可以用中药溶液冷湿敷,每次10分钟,每日2次,湿敷间隔期外搽抗生素药膏抗感染,局部干裂紧绷感时可以涂芝麻油、食用橄榄油等润泽肌肤。

  如果局部出现干燥、脱屑、肥厚苔藓样皮损,应用油剂、膏剂充分滋润,一旦干燥就涂抹,也可以使用含有中药的软膏。

  受访专家:北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师孙占学

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